2026年6月26日,黔南州召开2026年上半年医保数据集中定向发布会。会议由州医保局党组成员、副局长龙霜主持,州医保局党组书记、局长李传忠出席并讲话。
发布会上,全面复盘2025年全州医保基金运行状况,解读参保、待遇、收支等数据发布指标,全年基金运行稳健,群众报销保障有力;通报基金监管整治成效,曝光欺诈骗保典型案例,以案为鉴警示各定点机构严守基金管理底线;通报DIP清算结果,围绕病种分值、CMI指数、病案质量开展专项分析,指出病案编码填写不够规范、药耗管控不严等突出问题。

会议要求:一要深耕数据赋能,推动医保治理提质增效。落实“月度推送、半年集中发布”常态化机制,完善五大维度数据指标体系,加快医保数据专区建设,适配DIP3.0改革要求。依托数据形成医疗机构运营“体检报告”,常态化开展横向对比、趋势研判,指导医疗机构补齐病案、费用管控短板,充分释放数据治理效能。二要优化医保服务,持续提升群众就医获得感。深化医保便民改革,推动医保经办服务下沉基层站点,打通办事“最后一公里”。持续完善多层次医疗保障体系,落实集采降价、基层报销倾斜等惠民政策,结合就医流向数据优化医疗资源布局,切实减轻群众就医购药负担。三要筑牢监管底线,全方位守护医保基金安全。依托智能监管、药品追溯系统实现异常数据实时预警,精准锁定各类欺诈骗保线索。常态化开展飞行检查,落实信用“驾照式”记分管理,深化多部门联合执法,以刚性监管守住群众“救命钱”。

下一步,黔南州医保局将充分运用数据发布成果,对照各项指标找准短板弱项,统筹抓好医保基金平稳运行与便民惠民服务,牢牢守好群众“看病钱、救命钱”。
会议以视频会议形式召开至县(市)医保部门。州卫生健康局、州市场监督管理局有关同志、数据工作组成员、州本级定点医药机构代表在主会场参会,各县(市)医保分会场参会人员参照主会场设置。




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