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荔波县:在医保经办服务“新赛道”上 跑出加速度
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近年来,荔波县医保局多措并举在提高精细化管理和服务水平上下功夫,在医保服务中补短板强弱项,织密服务网络、优化服务流程、拓展服务内涵、提升服务质效。

一、织密服务网络实现新质效一是一体化规划。以全县域覆盖为目标,县域以政务服务大厅综合窗口为中心,全县8个乡镇配备医保专职在编人员,将参保登记、异地就医备案、医疗救助初审等14项服务项目下沉延伸到8个乡镇政务服务中心;将12项医保服务事项下沉到村便民服务站,实现群众办理高频医保业务由县城向在家门口的转变。二是高标准建设。严格按照省、州建设标准,印发《荔波县医疗保险服务中心经办窗口人员服务规范(试行)》,设立同岗替代制,确保群众办事连续性。2024年获评服务之星1人次,获得群众赠送锦旗一面。三是常态化运行。建立统一的医保经办管理运行机制,配强县、乡、村三级医保经办人员力量,加强经办人员培训,开展跟班学活动,提升业务技能和综合素质,确保医保服务事项放得下、接得住、可持续今年以来组织经办人员业务能力提升培训14场,其中,县级组织培训6场,391人次。乡镇(街道)组织培训8场,953人次。

二、创新服务模式实现新作为一是推进综窗统一办,开通服务群众快车聚焦群众办理材料多、环节多,进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,梳理政务服务实施清单51项,完善前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件工作模式。医保服务事项纳入好差评评价范围,实行现场服务一次一评,自觉接受群众监督,今年以来,好差评评价3257次,其中,非常满意1376次,满意1881群众好评率100%二是推进部门融合办,开通服务企业直通聚焦企业办事多头跑、多次跑、多窗跑、办事繁等问题,强化部门协作,将医保窗口和社保窗口等社会保障类窗口整合为自然人综合办理窗口,高效办成退休一件事,确保进一个门、取一次号、到一个窗、办所有事。加强与税务、人社等部门工作协调,建立联席办公机制,强化信息共享,形成工作合力,以实际行动助力营商环境再优化。今年以来,服务315家企业,186人办理退休。三是推进入户上门办,开通特殊群体专车聚焦重残、失能、精神病患者等特殊群体,乡镇、村(社区)医保经办人员逐一摸排,定期上门提供医保政策咨询、慢性病证办理受理、零星报销受理等个性化代办理服务。让全县人民群众实实在在地感受到医保经办服务的温度,今年以来特殊服务77人次。

三、深化智能服务实现新格局一是升级打造医保自助服务区。对标国家医保服务窗口示范硬件要求,逐步改善医保经办窗口设施条件,升级打造医保自助服务专区。目前,在县级政务大厅、创建示范点乡镇均配置医保服务自助一体机,引导群众通过自助服务机办理医保业务,增强办事群众的服务体验。今年以来自助服务103人次。二是实现医保服务信息化。依托国家医保服务平台贵州医保APP、荔波医保微信公众号等平台,全方位开展网上办”“掌上办”“电话办等线上服务,实现了参保登记、个人账户查询、跨省异地就医备案等高频事项的网上办理,今年以来网上办1530人次,线上办件率达100%以上。三是拓展医保码应用场景。在全县152家医保定点医药机构支持医保码就医购药结算,县内34家定点医疗机构移动支付功能全面开通、22家定点医疗机构、12家定点零售药店开通刷脸支付实现医保码全流程应用。目前,荔波医保服务已从刷卡办扫码办走向刷脸办,实现一码在手,医保无忧今年以来,医保电子凭证激活16.82万人,激活率94.32%,使用医保电子凭证结算55.7万人次。

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