为了进一步巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，健全防范化解因病致贫返贫长效机制，更好满足群众医疗保障新需要，罗甸县医保局“五个确保”助力乡村振兴战略全面推进。

一是确保特殊人群应保尽保。在稳得住、巩固好医保脱贫攻坚成果的基础上，主动与民政、农业农村（乡村振兴）等部门对接，进行信息共享、互联互通，对全县范围内特困人员、低保对象、脱贫人口、监测人口等人员身份信息进行比对去重，做到精准识别，确保特殊人群全部参保。截至目前，全县城乡居民实际参保324756人，其中脱贫人口和监测对象130502人，合理性未在本县参加城乡居民医保参保2090人，完成参保128412人，实现应保尽保。

二是确保困难人群应助尽助。根据分类资助参保人员参保属性、待遇享受属性、待遇享受期限等信息在医保信息系统进行精准维护、动态更新，符合资助参保的特殊困难群体按要求享受参保资助政策，已按全额缴纳的要及时将应资助金额退给参保人，确保应资尽资。截至目前，累计资助特殊困难群众参保143492人、资金2146.82万元，实现应助尽助，有效减轻了特殊困难群众经济费用负担。

三是确保待遇享受应报尽报。巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%以上，一个自然年度内，城乡居民医保住院统筹基金年度最高支付限额25万元。根据分类参保人员参保属性、待遇享受属性、待遇享受期限等信息在医保信息系统进行精准维护、动态更新，为三重保障制度实现“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”奠定坚实的基础。在做好“一站式”结算前提下，规范做好依申请救助人群医疗救助的申报流程、审批程序，待遇科及时复核、确认，确保救助精准及时。截至目前，医疗救助补偿38222人次、资金1410.36万元。

四是确保监测人口应纳尽纳。健全机制实现“应帮尽帮”。与民政、农业农村（乡村振兴）、税务及乡镇（街道）沟通机制，将新增的特困、低保、防止返贫监测对象等医疗救助对象在医保系统及时进行人员身份识别，及时将达到监测标准的人员信息推送民政、乡村振兴等部门。定期将监测数据发到相关部门和各乡镇。并指导乡镇做好动态监测户的后续救助工作，做到应助尽助，防止因病返贫致贫。及时将特殊困难群体及一般人员自付费用过高信息反馈给乡村振兴部门进一步预警核查，动态解决因突发重大疾病出现的返贫致贫风险问题。截至目前，共推送监测预警线索1253人次，其中特殊人员732人次，普通人员521人次。符合纳入特殊困难人员管理143人（低保34人、监测对象109人）；开展医疗救助帮扶落实医疗救助1819人次、救助资金147.03万元。

五是确保医保政策应知尽知。充分利用新闻媒体、医保微信公众号、宣传栏等宣传载体，广泛宣传城乡居民医保支付限额政策，提高广大参保人员的政策知晓度和参与度，加强对各医保经办人员、定点医疗机构收费人员、医务人员的政策培训，让各医保经办人员熟练掌握限额政策，做好限额政策的解读，消除公众的疑虑和误解，为政策的顺利实施创造良好的社会氛围。