近年以来，为进一步减轻困难群众医疗费用负担，荔波县坚持从“建机制、优服务、强监测”上综合发力，提升困难群众参保质量，优化医疗救助经办服务，做好预警人员综合帮扶，做实做细困难群众医保民生实事，持续巩固“基本医疗有保障”成果。

一、用心建机制，把稳政策精准落地“方向盘”。一是健全共享机制。健全与民政等5部门信息共享机制，及时获取困难群众身份信息和动态调整数据，确保特困人员等7类困难群众资助参保、待遇支付、动态保障有效衔接。2024以来，分类资助参保6.63万人，动态调整211人次，资助金额912.73万元。二是强化制度保障。发挥三重保障梯次减负功能，实行倾斜救助托底，织密织牢医保待遇“保障网”。2024以来，三重制度累计保障特困、低保、监测对象等困难群众34.93万人次，支付保障资金7655.94万元。三是规范新增待遇。进一步明确动态新增医疗救助对象保障政策，实行医疗救助待遇追溯补偿机制，确保医疗救助待遇“应享尽享”。2024以来，追溯救助1158人，发放待遇117.81万元。

二、用情优服务，用足经办效能提升“工具箱”。一是创新经办模式。引入商保公司与医保经办机构联合办公，共同做好外伤审核受理、待遇兑现、基金监督、统计分析等工作，提升医保经办效率，缩短定点医药机构、群众资金垫付周期。二是延伸服务触角。依托乡（镇、街道）便民服务中心和村（社区）便民服务站。将参保登记缴费、医疗保险、异地就医备案、医疗费用手工零星报销初审等14项政务服务项目下沉延伸到8个乡（镇、街道），将参保登记，政策咨询等12项高频事项下沉到100个村（社区）。2024年以来，全县三级医保服务网络办件24143余件次，其中，帮办代办困难群众服务事项229余件次。三是提升结算服务。积极推动符合条件的困难群众住院“先诊疗后付费”，优化异地就医备案“线上办”服务，持续减轻困难群众就医垫付压力。2024以来，2024年，参保群众跨省异地就医13530人次，减少群众垫付资金3414.69万元，异地就医直接结算率92.44%。

三、用力强监测，织密致贫返贫预警“安全网”。一是落实常态监测。实施高额医疗费用负担患者监测预警，及时向民政、农业农村部门推送个人医疗费用负担超8000元的困难群众以及超14817元的普通参保人员，精准识别帮扶困难群众。2024以来，推送预警信息1233条，涉及个人自付金额836.89万元。二是规范申请救助。通过“政策宣传+数据筛查+程序确认”，对符合条件的因病致困重病患者及时给予救助，提高救助时效性。2024以来，兑现依申请救助59人，救助金额55.54万元。三是拓展监测范围。建立未参保人员清单，并纳入医保助力乡村振兴风险台账管理，加强与乡镇等基层单位协作，开展参保清零行动，逐人逐户精准滴灌参保“红利”。2024年以来，上门动员未参保人员主动参保102人。