近年来，福泉市始终坚持以人民为中心的发展思想，持续深化医保改革，完善制度，全力为广大参保群众提供更加坚实的医疗保障服务。今年以来，进一步强化定点医药机构医保协议管理举措、深化改革创新，医保经办精细化管理服务水平不断提升，群众满意度不断增强。

一是强化制度管理，完善协议补充内容。强化医保经办与定点医药机构在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行等环节管理，坚持做到全市“一把尺子”量到底。今年对定点医药机构医保协议内容进行补充完善，将中医诊疗项目规范、药品追溯码采集上传应用等内容进行完善补充，对违约责任进行明确，协议协议约束力和针对性显著增强。截止目前，全市在管协议医药机构302家，其中定点医疗机构144家，定点零售药店158家，方便、快捷、规范的经办服务体系日益完善。

二是强化规范管理，聚焦协议履行重点。加强医保协议全流程管理，年末重点对医药机构制度建设、政策执行情况、重点工作落实情况等指标进行协议考核。2024年度医药机构考核所有定点医药机构均为A级以上，考核结果运用到激励和惩戒，与协议续签、稽核、预付金拨付等挂钩。同时，针对医保经办与定点医药机构之间的稽核重点和难点，通过广泛征求定点医药机构意见和建议，并组织协商谈判达成共识。截止目前，出台全市统一的21项中医诊疗项目执行规范及稽核要点，合理成本控制执行，确保医保基金合理支出。

三是强化经办管理，大幅提升服务效率。强化窗口服务建设，全面落实“综合柜员制”责任，窗口前台不分事项、一窗受理、一站式服务，营造便民利企良好环境。将慢特病待遇认定、新生儿参保等服务进驻医院，高效推动落实医保码就医购药、生育津贴审核支付、门诊慢特病跨省费用直接结算等“高效办成一件事”，不断提升工作规范化、标准化水平，切实为参保人员提供优质高效的医疗保障服务，群众体验感和满意度实现持续提升。截止目前，全市经办业务延伸至定点医疗机构办理共计1800余例，“网上办”“掌上办”医保业务，线上办结率达72%。