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荔波县“次日到账”开启医保基金结算加速度
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今年来,荔波县成功开通定点医疗机构医保即时结算,进一步提升医保基金使用效能。自3月份开通以来,已成功结算1.3次,拨付医保基金82.67万元。

一是“平台优化”推进支付升级。以全国统一的医保信息平台为支撑,遵循基金安全运行、支付效率提升、系统无感对接原则,加大系统改造、重构接口等技术应用力度,推动即时结算改革精准落地。

二是“现付模式”实现结算改革。探索构建年初预付、即时结算、按月预结、年终清算的结算模式,推动医保基金结算从后付制变为现付制,打造医疗机构按日对账成功、医保资金次日到账的高效经办模式,有效缓解医疗机构资金周转压力,赋能医疗机构高质量发展。

三是“数据加持”缩减拨付时限。依托医保信息平台业务子系统,实时抓取出院患者医保结算数据,按60%比例自动预拨医保基金。荔波县人民医院、中医医院、妇幼保健院作为首个即时结算医疗机构,拨付周期由30天压缩至1天,极大地减轻医院的回款压力,提高了医院的资金流转效率。

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