州医保局“五聚焦五过硬”深化模范机关建设

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今年以来，州医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立政治机关意识，突出“五聚焦五过硬”，着力打造政治过硬、组织过硬、业务过硬、能力过硬、作风过硬的模范机关，推动建设工作走深走实。

聚焦政治建设

着力打造政治过硬的模范机关

一是增强创建政治意识。始终把旗帜鲜明讲政治作为模范机关建设的第一要求，坚持“第一议题”抓学习，结合主题教育，加强对党忠诚、理想信念的教育，强化党性锻炼，确保创建工作不偏向、不变通、不走样。

二是压实创建政治责任。研究制定创建方案和责任清单，召开部署推进会议，逐级压实责任链条，形成班子带头、以上率下、一级抓一级、层层抓落实的创建责任体系。

三是强化创建政治担当。坚持把模范机关创建与中心工作同谋划、同安排、同落实，明确年度工作重点和目标，健全工作闭环机制，对全年重点工作任务定期调度，把创建任务贯穿谋划工作、履行职责全过程，确保党中央决策部署和省委、州委创建要求落地见效。

聚焦机关党建

着力打造组织过硬的模范机关

一是提升党建品牌引领。坚持把“一机关一品牌”党支部党建特色品牌创建，作为深化模范机关建设工作的重要途径，挖掘医保职责特点，探索新思路、新举措，以“融五心铸五型”为载体，积极培育打造“党徽闪耀、医保惠民”党建品牌，促进规定动作和自选动作、创建工作和业务工作有机结合，推动机关党的建设全面提质增效。

二是提升党员教育质量。坚持“线上+线下”相结合，结合主题教育，发挥党组－党支部－党小组－党员个人“四级联动”学习机制作用，通过班子“引领学”、授课“辅导学”、跟进“覆盖学”、测试“检验学”，抓实理论武装和检验，实行党员参加组织生活积分制，用好综合党务管理系统，推动党员教育提质增效。

三是提升党组织规范建设。持续推进党支部标准化规范化建设，严格党组织换届、党组织优化设置、科学划分党小组。认真落实“三会一课”、主题党日、谈心谈话、组织生活会等组织生活制度。组织党员到居住地或所在党支部结对联系街道社区报到，与社区联合开展“入村寨进社区走企业访群众”大走访活动、“学党章强党性进社区优服务” 等活动。

聚焦业务融合

着力打造业务过硬的模范机关

一是融合优化医保服务。深化医保电子凭证激活与创新场景应用，全州二级以上定点医疗机构自助设备实现医保结算服务，推广医保移动支付应用，有效解决医保领域就医“排长队”问题。统一经办服务清单、服务指南、服务规程，取消16项证明材料，28项服务事项实现“全省通办”。深入打造“15分钟医保经办服务圈”，推动医保经办事项“马上办、网上办、就近办”，医保经办服务更加智慧高效，2022年度在全省医疗保障系统行风建设专项评价中排名第二名，今年以来，全州群众参与医保经办服务“好差评”评价15.14万人次，好评率100%。

二是融合创新医保改革。DIP国家试点改革获评为“优秀”等次，促进“医、保、患”三方共赢。在全州推广紧密型县域医共体总额付费改革，以“四个一”为抓手，实现医保基金使用效率、医疗机构服务能力、患者基层就医比例“三个提升”。获批为全省唯一的门诊病种支付方式改革试点地区，率先在全省实现住院、门诊支付方式改革全覆盖。在全省率先探索残疾儿童康复治疗支付方式改革，提高残疾儿童医疗保障水平，全州残疾儿童实现应收尽收、应治尽治。跨省异地就医直接结算提质扩面，实现定点医疗机构跨省直接结算县县通，推动异地就医“便捷办”。

三是融合讲好医保故事。“线下”讲好医保政策，今年以来，组建宣传队伍到各机关、企业、学校、乡镇（街道）、村（社区）等开展370余场政策宣讲，印制发放宣传折页32万余份、宣传海报1万余份。“线上”传播医保“好声音”，今年以来，网站和微信公众号推送党的方针路线和医保工作成效259条，《“三字诀”打造亲民便民服务型医保》获国家医保局刊载，获新华网、贵州日报等国家级和省级媒体报道31篇，前三季度在全省医保系统信息工作排名第2。

聚焦干部队伍

着力打造能力过硬的模范机关

一是提升干部政治素质。采取举办主题教育读书班集中学，召开党员大会、党小组会、青年理论学习小组会交流学，到红色教育基地实际学，开展专题党课学，邀请专家授课学，制定学习计划个人学等形式，下功夫增强干部政治素质。

二是提升干部业务素质。举办医保工作能力提升、依法行政、待遇政策、经办服务、新进人员业务等20余期培训班，在讲理论、教业务，谈体会、传经验，发挥“传帮带”作用。在全州医保系统开展“岗位练兵优服务，业务比武强规范”练兵比武活动，在交流互动、比武竞赛中，激发创先争优热情，发挥比学赶超作用，不断提升干部队伍能力素质。

三是优化干部队伍结构。坚持党管干部原则，严格选人用人标准，坚持在工作一线锻炼、培养和考察干部，把好选人用人关，突出工作实绩，确保人岗相适。注重年轻干部培养锻炼，积极选派年轻干部到省医保局跟班学习和到帮扶点开展驻村工作，以实干实绩的选人用人导向，激发干事创业精气神

聚焦纪律规矩

着力打造作风过硬的模范机关

一是织密清廉机关“制度网”。结合“清廉机关”和“清廉医保”建设，建立工作台账和定期调度机制，层层压实工作责任。健全内部控制监督制度体系，制定完善纪律作风等相关制度10个，编印《医保业务工作制度》《机关管理制度》汇编，将政治建设、纪律建设、干部建设延伸融入到创建的全流程，推进制度管人管事管物，力促制度体系更加健全，权力运行制约监督更加严密，更好发挥制度建设的保障作用。

二是织密廉政风险“预防网”。结合医药领域腐败问题集中整治，加强对党员干部的监督管理，制定党风廉政建设和反腐败斗争工作要点，纳入每月重点工作进行定期调度。通过召开党风廉政建设和反腐败工作会、警示教育大会，开展党风廉政约谈、党风廉政知识在线答题活动等方式，常态化开展党风廉政教育。在单位公共区域设置廉政文化宣传栏、制作警示标语，加强清廉文化阵地建设。组织党员干部逐级签订党风廉政建设责任书，开展廉政风险点排查，将廉洁文化融入工作日常。

三是织密基金安全“守护网”。建立全州基金运行分析、监测机制，按月公开基金运行情况，防范医保基金安全运行风险。加强医保基金常态化监管，深化医保智能监控系统运用，严厉打击欺诈骗保行为。今年以来，全州检查定点医药机构1816家，约谈259家，暂停医保协议14家，曝光典型案例68例，追回医保基金693.74万元，处违约金59.45万元。

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