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州医保局:医保驻村干部 好样的!
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“您好,手机的主人昨天下午失血性休克入院,经ICU抢救已脱离生命危险,我是医院的护士帮其代管手机。你是她的家属吗?为什么还没补交住院费?欠费过多会影响患者后续治疗的。”浙江省乐清市人民医院护士接听来电时焦急的问到。春节前的一个上午,黔南州医保局派驻三都县凤羽街道兴乐村驻村干部汪婕像往常一样去看望该村的3名留守儿童。从孩子们的口中了解其父亲临行时说了句:“我去救你们妈妈了”,她的心一下子纠了起来,赶紧拨通了孩子母亲的电话,得知此情况后急忙解释道“我是她家的包保干部,我叫汪婕。她丈夫昨晚已经从贵州老家出发了,估计下午就能赶到医院。她们家之前是建档立卡贫困户,可以享受‘三重医疗保障’,请您和医院反映一下,不要影响患者的正常治疗,后续问题麻烦您联系我。”

随后,汪婕联系到了患者爱人吴伟(化名),向其介绍脱贫户享受的医疗保障政策,并与三都县医保局反映,为其办理异地就医备案。由于异地就医跨省结算正处于改革期,经咨询了解到,医院目前仅支持社保卡进行跨省异地费用结算,而患者社保卡已遗失。接下来的时间里,汪婕带着村委会同志一起到银行帮助补办社保卡并寄往浙江省乐清市。但困难总是接踵而来,由于卡片本身或读卡机不兼容等原因,无法读取社保卡信息,而此时患者的医疗费用已经累计到了6万多元,想到年关将近,家中三个孩子还在等着父母回家过年,吴伟心急如焚,电话打给了汪婕反映社保卡情况并说到:“妹子,你帮我问一下寨子谁需要房子,帮我把家里的房子卖了吧,大不了回来租房子。”听到这消息,汪婕心情非常低落,但还是安抚道:“吴伟哥,房子不能卖,你们只管看好病,医疗保障报销加县里的防贫保险,你们不会着多少钱的。”挂上电话,她马上与派驻单位黔南州医保局联系,局党组迅速作出安排,由三都县医保局与患者就诊医院结算医疗费用,待患者疾病治愈先挂账出院。收到指示后,三都县医保局以及汪婕主动与乐清市人民医院医保科沟通,医院随即同意了这个方案,结合病情办理了出院手续,吴伟一家家终于在除夕前夜团聚。

目前,吴伟妻子的住院费用已经结算完成,医疗总费用63727.01元,基本医疗保险、大病保险和医疗救助共报销58497.89元,个人仅需承担5229.12元,下一步将纳入防贫保险报销,预计可再报销2114.56元。据村委会反映,吴伟夫妇常年分隔两地在外务工,三个小孩最大的13岁,最小的10岁,汪婕到兴乐村驻村后,注意到吴伟家的特殊情况,总是隔三差五和其他工作队员到家中关心孩子们的生活和学习,经常带去食用油、牛奶、衣服等。这次了解到吴伟妻子在省外罹患大病,汪婕充分发挥医保政策优势,顺利帮助他们渡过了难关。在此期间,汪婕同志还遍访全村发生高额医疗费用的农户,陆续帮助脱贫户白某华、边缘易致贫户吴某莲等申请住院发票手工报销以及防贫保险,累计减轻群众经济负担5.69万元,有力阻断了因病致贫返贫,为推动乡村振兴贡献了医保力量。黔南州医保局表示,巩固医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,是我们当前重要的政治任务;派驻干部在村里发挥行业部门优势作用,得益于党组织的坚强领导,我们将在做好本职工作同时,继续认真指导驻村同志配合村支两委工作,共同推动新国发2号文件的落地实施,为全面建设社会主义现代化国家贡献医保力量

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