根据汇总黔南州上报年度国家统计调查制度报表、基金财务报表，2024年黔南州医疗保险、生育保险运行情况如下：
一、医疗保险
截至2024年底，全州基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数389.83万人，参保率稳定在95%以上。2024年，全州基本医疗保险（含生育保险）基金总收入56.60亿元，比上年增长 4.09 %；全州基本医疗保险（含生育保险）基金总支出53.04亿元，比上年增长8.12%；全州基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存3.56亿元，累计结存36.24亿元，其中，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存13.25亿元。
（一）职工基本医疗保险
1．参保人数。截至2024年底，职工医保参保人数37.68万人，比上年增加0.78万人，增长2.11%，其中，在职职工27.30万人，比上年增长1.00%；退休职工10.38万人，比上年增长5.21%。在职退休比为2.62：1，较上年上升0.11。
2.基金收支。2024年，职工医保基金（含生育保险）收入18.86亿元，比上年增长3.5%。基金（含生育保险）支出16.99亿元，比上年增长9.72%。2024年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入12.92亿元，比上年增长3.86%；统筹基金（含生育保险）支出10.72亿元，比上年增长17.16%；统筹基金（含生育保险）当期结存2.2亿元，累计结存（含生育保险）14.59亿元。2024年，职工医保个人账户收入5.95亿元，比上年增长2.76%；个人账户支出6.28亿元，比上年下降0.95%；个人账户当期结存-0.33亿元，累计结存13.25亿元。
3．待遇享受。2024年，参加职工医保人员享受待遇248.29万人次，比上年增长28.74%。其中：普通门急诊211.32万人次，比上年增长32.99%；门诊慢特病25.70万人次，比上年增长11.22%；住院11.28万人次，比上年增长3.73%。
2024年，职工医保参保人员住院率29.93%，比上年提高0.47个百分点。其中：在职职工住院率为16.32%，比上年提高1.03个百分点；退休人员住院率为65.70%，比上年下降2.58个百分点。全州职工医保次均住院费用为7728元，比上年下降8.33%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为11490.68元、4244.29元、2675.66元。次均住院床日8.37天，同比减少0.48天。
2024年职工医保参保人员医药总费用17.75亿元，比上年下降1.39%，其中医疗机构发生14.88亿元，药店购药支出费用2.87亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用6.62亿元，比上年增长8.00%；退休人员医疗费用8.26亿元，比上年下降1.66%。
职工医保住院费用目录内基金支付比例82.34%，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为81.99%、83.03%、85.05%。
（二）城乡居民基本医疗保险
1．参保人数。截至2024年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人数352.15万人。其中：成年人、中小学生儿童、大学生分别为261.57万人、90.58万人、8.79万人，占居民参保总人数的74.28%、25.72%、2.50%。
2．基金收支。2024 年，居民医保基金收入37.74 亿元，比上年增长4.34 %；支出36.05 亿元，比上年增长7.37%，2024年，居民医保基金当期结存1.69亿元，累计结存21.65亿元。
3．待遇享受。2024年，参加居民医保人员享受待遇1371.96万人次，比上年下降4.19%。其中：普通门急诊1188.47万人次，比上年下降1.09%；门诊慢特病107.03万人次，比上年增长125.34%；住院76.46万人次，比上年增长12.85%。次均住院费用5191.78元，比上年下降5.45%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为10806.21元、4051.87元、1988.01元。居民医保参保人员住院率为21.71%，比上年提高2.87个百分点；次均住院床日9.01天，比上年减少0.10天。
2024年，居民医保医疗费用56.20亿元，比上年增长2.77%。居民医保住院费用目录内基金支付比例71.80%，比上年降低0.36个百分点，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为69.91%、72.65%、77.72%。
二、生育保险
2024年，全州参加生育保险27.30万人，比上年增加0.27万人，增长1.00%。享受各项生育保险待遇8.99万人次，比上年减少5.45万人次，比上年下降37.74%，2024年生育保险基金支出1.28亿元。
附表1：2024年贵州黔南州医保基金收入情况表
附表2：2024年贵州省黔南州职工基本医疗保险医疗费用支出情况表
附表3：2024年贵州黔南州城乡居民基本医疗保险医疗费用支出情况表
附表4：2024年贵州省黔南州医保基金财务结余情况表
附表5：2024年贵州省黔南州医保定点医疗机构及定点零售药店情况表
附表1
2024年贵州黔南州医保基金收入情况表
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基本医疗保险参保人数合计（万人） |
职工基本医疗保险 |
城乡居民医疗保险 |
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|
人均缴费 基数（元） |
单位缴费费率（%） |
灵活就业人员缴费标准（元） |
参保单位 |
参保人 |
个人缴费标准（元） |
政府补助标准（元） |
参保人数小计 （万人） |
||||||||
|
户数 （户） |
单位缴费 基数总额 （万元） |
个人缴费基数总额 （万元） |
|||||||||||||
|
人数小计（万人） |
在职职工 （万人） |
退休人员（万人） |
|||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|||
|
389.83 |
6427.71 |
8.5% |
5153.40 |
17478 |
2080316.68 |
37.68 |
27.30 |
10.38 |
2080316.68 |
380 |
670 |
352.15 |
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附表2
2024年贵州省黔南州职工基本医疗保险医疗费用支出情况表
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职工医疗保险 | |||||||||||||
|
享受待遇人数（万人） |
普通门（急）诊就诊人次（万人次） |
门诊慢特病就诊人次（万人次） |
药店购药人次 （万人次） |
出院人次（万人次） |
|||||||||
|
费用支出合计 （万元） |
普通门（急）诊（万元） |
门诊慢特病（万元） |
药店购药（万元） |
住院 （万元） |
|||||||||
|
按支出类别分类 | |||||||||||||
|
药品费（万元） |
医用耗材费（万元） |
医疗服务费（万元） | |||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 | |
|
284.61 |
211.32 |
25.70 |
36.31 |
11.28 |
90316.28 |
39805.93 |
21849.49 |
28660.86 |
87132.91 |
15098.55 |
11621.15 |
49515.84 | |
附表3
2024年贵州黔南州城乡居民基本医疗保险医疗费用支出情况表
|
城乡居民医疗保险 | ||||||||||
|
享受待遇人数（万人） |
普通门（急）诊就诊人次（万人次） |
门诊慢特病就诊人次（万人次） |
出院人次（万人次） |
|||||||
|
费用 （万元） |
普通门（急）诊（万元） |
门诊慢特病（万元） |
住院 （万元） |
按支出类别分类 | ||||||
|
药品费 （万元） |
医用耗材费（万元） |
医疗服务费（万元） | ||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
1371.96 |
1188.47 |
107.03 |
76.46 |
562011.85 |
109350.47 |
55697.12 |
396964.26 |
69300.15 |
48753.77 |
241180.05 |
附表4
2024年贵州省黔南州医保基金财务结余情况表
|
项目 |
总收入（亿元） |
总支出（亿元） |
当期结余（亿元） |
累计结余（亿元） |
|
合计 |
56.60 |
53.04 |
3.56 |
36.24 |
|
其中：1.职工医保 |
18.86 |
16.99 |
1.87 |
14.59 |
|
2.居民医保 |
37.74 |
36.05 |
1.69 |
21.65 |
|
| ||||
附表5
2024年贵州省黔南州医保定点医疗机构及定点零售药店情况表
|
定点医疗机构数量（家） |
定点零售药店数量（家） | ||||
|
三级医院 （家） |
二级医院 （家） |
一级医院 （家） |
未定级 （家） | ||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1827 |
6 |
63 |
297 |
1461 |
1439 |
贵公网安备 52270102000254号